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| 冠心病病人冬季处方 |
| 发布时间：2011-11-11 文章来源：本站 浏览次数：11481 |
目前，我国因心脑血管病所致死亡者约占总死亡人数的45%左右，心脑血管病至少危及1亿人的身心健康，被公认为人类的第一大杀手。冠心病是最常见的心血管疾病之一，其患病率及死亡率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化。在我国城市中，冠心病患者死亡率最近8年升高了53.4％。据专家预测，这种趋势在2020年左右将达到高峰。专家们提醒，对于冠心病患者，冬季是一个危险的时期，心绞痛和心肌梗塞的发病率会因为天寒增加，冠心病患者应该注意御寒保暖。防患于未然，捍卫心脑健康，刻不容缓。
杭州日报讯 （通讯员余宁宁王其玲记者冯国容） 仅仅一个下午，浙医二院心血管内科副主任傅国胜教授的专家门诊就收治了30个心血管疾病患者，一半以上是冠心病患者。同样在浙医一院，心绞痛与心肌梗塞的门诊量比以往大大增加，而且有年轻化的趋势。
为什么寒冷刺激可使冠心病的发作次数增加？浙医一院心内科副主任医师刘忠解释，冠心病人受到寒冷刺激后，体表温度急剧下降，为了维持正常体温，身体必须加快新陈代谢，以增加产热量。这就有赖于心脏加紧工作，输出更多血液，心脏负担也就相应加重，这对原已患病的心脏是极为不利的。
另外，冠心病人受冷后，引起血管收缩、血液黏度增高、血流阻力增大，血压明显上升。时间长了，冠状动脉就会发生痉挛，容易被粥样斑块堵塞，随即发生心绞痛、心肌梗塞。
冠心病患者怎样才能顶住冬季严寒的考验？主任医师傅国胜与副主任医师刘忠两位专家说，关键是在合理用药的同时，注意生活中的自我调节。多用帽子手套和温水严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。
因为寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高，所以冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在冷水里。冷水会使人体血液循环量大幅度增多，使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。随身带上急救盒专家们提示，冠心病患者最好在咨询医生后，配备一个保健药盒。对于曾发生过心肌梗塞的患者，这个宝盒更为必要。
首先准备一个干净的盒子或药瓶，大小合适，再到医院或药房配一些用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞疗效确切而迅速的急救药品，具有代表性的如硝酸甘油、速效救心丸、庆余救心丸、丹参滴丸等，放入药盒，平时带在身边，即使晚上睡觉也把它放在床边随手可取之处，以备不测。
记住，在配备冠心病的急救药物时，最好有医生的指导。
急救盒内的药品随缺随补，对过期失效及潮解的药片要及时更换。冠心病突发心绞痛时，立即席地而坐或取卧位，迅速舌下含化硝酸甘油1—2片，若待3—5分钟疼痛仍不见缓解者，可再迅速将亚硝酸异戊脂挤碎后置鼻孔处吸入。如果心绞痛反复发作，可用长效硝酸甘油。最好戒烟戒酒世界卫生组织的调查表明：尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后，血液中的纤维蛋白原大大减少，可减少冠心病的发病率。
此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。多吃水果少吃盐冬季，人们的应酬多了，胃口特别好，往往体重会增加。所以，医生奉劝冠心病患者，要合理膳食，少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配，吃大量水果及蔬菜，避免体重超标。肥胖会加重心脏的负担。
冠心病的饮食宜清淡，忌过饱，对食盐的摄入要加以限制，因食盐中的钠离子有使心脏负担加重的不良作用。如果你有高血压，这个建议对你特别重要。如果你特别喜欢吃盐，也不要觉得气馁。过了一段时间之后，你会发现你对很咸的食物已经不再那么有兴趣了。避免久卧不动冠心病患者应该多运动，避免久卧不动。因为久卧不动会使血流缓慢，形成血栓。但医生提醒，冠心病患者应选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等，但应注意，运动要因人而异，量力而行，运动量以无不适感为度，过量则有害健康。持之以恒的运动可以改善心脏的功能。少生气多笑容保持乐观。精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛，所以，冠心病患者应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。平时养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。
人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。相关链接冠心病病人参加宴会应该注意什么？时逢年底，各种宴席逐渐增多，在这种场合中，人们往往会情绪激动，开怀畅饮，而作为冠心病病人出席宴席必须注意以下几点：
（1）必须随身携带急救药品。
（2）不要过多参与亲朋之间的高谈阔论，而应以听为主，尽量避免情绪激动；同时也应避开不愉快的话题或伤感的回忆。
（3）勿被宴席上的山珍海味、丰盛菜肴所诱惑而忘记了“吃八成饱”的戒律，否则造成心脏负担过量易诱发心绞痛等症。
（4）切不可“对酒当歌”，而应以果汁、软饮料代酒。
（5）宴会中如感体力不支，或有不舒服的感觉，应该提前退席，切不可勉强支撑。如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，应立即含服硝酸甘油等急救药物，并找一处较为安静的地方休息。
（6）宴会上气氛比较热烈，加上饮酒，会使人全身发热、出汗。这时一定要注意保暖，不要随意减少衣服，以免在毛细血管扩张的情况下受凉感冒，因为感冒对冠心病病人是非常有害的。
（7）如果参加晚宴，散席时天色较晚，一定要有人陪同回家，切不可单独行动。
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